En inglés: Least Expensive Alternative Treatment (LEAT)
DEFINICIÓN de «Tratamiento alternativo menos costoso (LEAT)»
Una cláusula en una póliza de seguro que indica que la aseguradora sólo cubrirá la opción menos costosa para tratamiento, reparación o remediación. El tratamiento alternativo menos costoso, o LEAT, sólo se aplica cuando hay múltiples opciones disponibles. La cláusula se utiliza para mantener los costos bajos para una aseguradora. También se le conoce como el tratamiento alternativo profesionalmente aceptable menos costoso, o LEPAAT.
DESGLOSE ‘Tratamiento alternativo menos costoso (LEAT)’
La gestión de los costes de los beneficios es un factor importante para las compañías de seguros a la hora de suscribir nuevas pólizas. Elaboran perfiles de riesgo para las personas en función de sus características, como la edad y el sexo, así como de otros factores, como el tipo de empleo, la cantidad de viajes y el lugar de residencia de la persona. Este perfil de riesgo de seguro se utiliza para determinar la probabilidad de que una persona presente una reclamación de seguro, que se utiliza para establecer la prima cobrada por una póliza.
Una forma en que las compañías de seguros mantienen los costos bajos es cubriendo los tratamientos y opciones que son menos costosos, pero que todavía se consideran aceptables. La compañía de seguros determina el precio de un procedimiento específico, y si hay varios procedimientos disponibles, comparará los precios de cada uno para determinar cuál costará menos.
Por ejemplo, su dentista le dice a una persona con seguro dental que tiene una caries. El dentista indica que las opciones disponibles incluyen recibir una corona, un empaste de color esmalte o un empaste regular hecho de metal. El tratamiento menos costoso es el relleno de color sin esmalte. Si su póliza estipula que sólo cubrirá el tratamiento alternativo menos costoso, el asegurado tendrá que aceptar la opción más barata. La cláusula LEAT se utiliza para proporcionar un trabajo dental que se considera clínicamente y profesionalmente aceptable, mientras que se niega a pagar por opciones dentales que pueden considerarse «cosméticas» en lugar de funcionales.
El tratamiento alternativo menos costoso se encuentra más comúnmente en el seguro dental.